Del 1
Section outline
-
Hva er arbeidsrelatert sykdom og -skade?
Arbeidsrelatert sykdom er alle typer sykdom som mistenkes eller er bekreftet relatert til arbeid.
Arbeidsrelatert skade er personskade som følge av arbeidsulykke, som har varierende alvorlighetsgrad fra skade eller sykdomsutvikling og til død.
Hvorfor melde arbeidsrelatert sykdom og skade?
Ved å sende meldingen til oss, bidrar du
1. til å redusere helsefarlige arbeidsforhold i virksomheten der pasienten jobber. Du kan både hindre at pasienten blir sykere, og at kollegene på samme arbeidsplass også blir syke
2. til at pasienten får sikret de økonomiske rettighetene sine, i fall diagnosen er yrkessykdom
Hvorfor er dette så viktig informasjon for tilsynsmyndighetene?
Når vi nevner tilsynsmyndighetene i denne e-læringen mener vi; Arbeidstilsynet, Havindustritilsynet og Luftfartstilsynet.
Når du spør hva pasienten arbeider med, får du førstehåndskjennskap til forhold på arbeidsplassen som kan føre til sykdom eller skade. Ved å melde dette til tilsynsmyndighetene, gir du oss del i denne førstehåndskjennskapen. Det gjør det mulig for oss å følge opp helsefarlige forhold i både denne og tilsvarende virksomheter.
Hva gjør tilsynsmyndighetene med melding om arbeidsrelatert sykdom for å forebygge helsefarlig arbeidsmiljø?
• Tilsynsmyndighetene kan gå på tilsyn og kontrollere om virksomheten følger arbeidsmiljøregelverket.
• Tilsynsmyndighetene kan sette i verk tiltak, som tilsyn eller veiledning, for en hel bransje eller yrkesgruppe.
• Tilsynsmyndighetene kan bruke kunnskapen vi får, som grunnlag for strategisk arbeid
• Tilsynsmyndighetene kan initiere forskning om for eksempel nye eksponeringer og årsakssammenhenger
Hvorfor er det så viktig å forebygge arbeidsrelatert sykdom og skade?
• 40 prosent av alle konsultasjoner hos allmennlege har sammenheng med arbeidsmiljøet.
• 15-20 prosent av sykefraværet skyldes arbeidsrelaterte faktorer.
Meldingene om arbeidsrelatert sykdom og skade kan dermed bidra til å redusere sykelighet og sykefravær.
Hva er forskjellen mellom arbeidsrelaterte sykdommer, yrkessykdommer og yrkesskader?
Arbeidsrelatert sykdom er alle typer sykdom som legen tror kan skyldes arbeidet eller arbeidsmiljøet til pasienten. Det er altså nok at legen har mistanke om at sykdommen har sammenheng med arbeidet.
Alle tilfeller med antatt eller bekreftet arbeidsrelatert sykdom skal meldes til myndighetene.
Arbeidsrelatert sykdom er alle typer sykdom som er relatert til arbeid.
Yrkessykdom er bestemte arbeidsrelaterte sykdommer som skyldes påvirkning i arbeid og som likestilles med yrkesskade etter folketrygdloven §13-4. Disse yrkessykdommene finnes i en liste, derav kallenavnet "listesykdom". Listen finner du i forskrift om yrkessykdommer, klimasykdommer og epidemiske sykdommer som skal likestilles med yrkesskade. Yrkessykdom likestilles med yrkesskade og gir pasienten samme rettigheter som ved yrkesskader.
Arbeidsrelatert skade eller yrkesskade påføres ved arbeidsulykke. Forskjellen på arbeidsrelatert skade og yrkesskade er gitt i Folketrygdlovens § 13-3, som sier at yrkesskade er personskade, sykdom eller dødsfall som skyldes en arbeidsulykke som skjer mens medlemmet er yrkesskadedekket.
Forskjell på arbeidsrelatert sykdom og yrkessykdom Arbeidsrelatert sykdom Yrkessykdom Definisjon Sykdom som legen vet eller antar skyldes arbeidstakers arbeidssituasjon. Visse sykdommer som skyldes påvirkning i arbeid, klimasykdommer og epidemiske sykdommer, likestilt med yrkesskader etter folketrygdeloven §13-4. Hvilke sykdommer Alle sykdommer som er relatert til arbeid. Listesykdommene er angitt i «Forskrift om yrkessykdommer, klimasykdommer og epidemiske sykdommer som skal likestilles med yrkesskade.» Årssakssammenheng mellom
diagnose og eksponering i arbeidMulig - Sannsynlig - Sikker Nei - Delvis - Ja Saksbehandling Alle leger skal melde arbeidsrelatert sykdom til rett tilsynsmyndighet.
Rett tilsynsmyndighet vurderer videre oppfølging.
Meldene lege kan sende kopi til NAV, hvis hen mener det kan være yrkessykdom/skade.Alle leger og NAV skal henvise til utredning hos lege på arbeidsmedisinsk sykehusavdeling eller på STAMI for å utrede om vilkår for yrkessykdom er innfridd.
NAV konkluderer.Konsekvens Forebygging av ytterligere sykdom for pasient, forebygging for kollegene i virksomheten, i bransjen og i arbeidslivet. Særfordeler og ev. erstatning for pasienten.
Oppgave
Dra rett ord til rett sted i teksten for å lage en definisjon av arbeidsrelatert sykdom, yrkessykdom og yrkesskade.
Hva skal du melde og hvor melder du?
Hvis du vet eller antar at pasientens sykdom skyldes arbeidsforholdene, skal du melde dette til tilsynsmyndighetene.
Helseopplysninger er både taushetsbelagte etter forvaltningsloven (§ 13) og såkalte “særlig kategorier” (sensitive) personopplysninger med ekstra krav på beskyttelse etter personvernforordningen (artikkel 9). Personvernforordningen, gjelder all behandling av personopplysninger ved innsamling, registrering, sammenstilling, lagring eller utlevering. Hensikten er å gi enkeltindividet økt kontroll over hvordan data om oss brukes, deles og oppbevares. Informasjonen i meldeskjema 154 B/N om arbeidsrelatert sykdom og skjema 155 B/N om arbeidsrelatert skade, må ivareta taushetsplikt og personvernforpliktelser til både tilsynsmyndighetene og meldende lege. Taushetsplikten setter grenser for hvilke opplysninger det er tillatt å dele, mens personvernforordningen stiller krav om at opplysninger kun kan samles inn og behandles for spesifikke formål (formålsbegrensing) og være adekvate, relevante og begrenset til dette formålet (dataminimering). Det er verken lovlig eller nødvendig med detaljert beskrivelse av klinisk forløp, behandling, medisinering o.l. for å kunne ta stilling til om tilsynsmyndighetene skal følge opp virksomheten.
Men vet du hvor du skal sende melding om arbeidsrelatert sykdom?
Hvordan kan du avdekke om en sykdom er arbeidsrelatert?
Bruk yrkesanamnese for å vurdere om en sykdom eller skade kan være eller er arbeidsrelatert. Ved melding av arbeidsrelatert sykdom og -skade bør du oppgi følgende opplysninger i yrkesanamnesen:
Eksempler på hva som skal meldes
Du skal melde fra om alle sykdommer og plager som du tror kan skyldes arbeidet til pasienten.
Det er nok at du har mistanke om at sykdommen har sammenheng med arbeidet. Meldingen forutsetter ikke at det er tatt endelig stilling til årsakssammenhengen. Den krever heller ingen fullstendig utredning.
I tabellen finner du eksempler på diagnoser som du skal melde inn som arbeidsrelatert sykdom til rett tilsynsmyndighet.
Diagnoser Ansatt i følgende bransjer (eksempler) Eksponeringer (arbeidsmiljøforhold) som kan gi arbeidsrelatert sykdom Muskel- og skjelettplager Renhold, bygg og anlegg, helse og omsorg, PC-arbeid Tungt arbeid. Ensformig arbeid. Helkroppsvibrasjon. Uheldige psykososiale og organisatoriske forhold. Psykiske lidelser Alle bransjer Psykososial og organisatorisk belastning. Lange arbeidsdager. Høyt arbeidspress. Vold og trusler. Mobbing/trakassering. Hørselstap Industri, bygg og anlegg Hørselsskadelig støy. Ototoksiske kjemikalier. Strømgjennomgang. KOLS, astma, lungecancer Industri, bygg og anlegg Luftveisskadelige kjemikalier. Asbest Kontakteksem Helse og omsorg, industri, bygg og anlegg, verksted Vått arbeid. Hudskadelige kjemikalier. Manglende eller feil hanskebruk. Malignt melanom Jordbruk, bygg og anlegg, m.m. Utendørsarbeid (UV-stråling)?
Kjemikalier (bl.a. polyvinylklorid, polysykliske hydrokarboner, skjæreoljer, arsenikk, asbest)?Raynauds fenomen Industri, bygg og anlegg m.m. Vibrasjon fra håndholdt verktøy? Smittsom sykdom Helse og omsorg, overnatting og servering, transport m.m. Behandling av eller kontakt med smittsomme personer (inkl. covid-19)? Metall feber Virksomheter med sveising Sveiserøyk med oksydert metall? Trykkfallsyke Dykkervirksomhet, flyging og arbeid i trykksatte sjekter og tuneller, romfart Overskridelse av gjeldende dekompresjonstabell eller anvisning fra dykercomputer o.a.
Når skal du melde arbeidsrelatert sykdom/skade?
Meld arbeidsrelatert sykdom/skade
- så snart som mulig etter at diagnosen er satt
- så snart sykdommen/skaden viser seg eller antas å være arbeidsrelatert
Årsakssammenhengen trenger ikke være bekreftet på meldetidspunktet. Hvis pasienten er under utredning, kan det likevel være hensiktsmessig å vente til du har fått prøvesvar og epikriser.